הרדמה מלאה היא פרוצדורה אשר מבוצעת בחדר הניתוח אך ורק על ידי רופא מרדים מוסמך, מטרתה העיקרית היא ליצור מצב של חוסר הכרה בכדי למנוע כל תחושת כאב או מודעות להליך המתבצע עליו. נהוג לחשוב על הרדמה מלאה כבעלת חמישה תפקידים עיקריים:
- שיכוך כאב.
- איבוד זיכרון.
- איבוד הכרה.
- חוסר תזוזה של החולה
- הפחתת תגובות מסוימות של הגוף כגון קצב הלב וקצב הנשימה, תגובות אלו נקראות בשם כולל תגובות אוטונומיות.
כיצד מתבצעת הרדמה כללית?
הרופא המרדים נמצא ליד המטופל לאורך כל הניתוח ומנטר מדדים חשובים בצורה קבועה. לאחר ביצוע הליך ההרדמה, הרופא המרדים יחדיר צינור לתוך קנה הנשימה זאת מכיוון שחומרי ההרדמה מנטרלים חלקית את מנגנוני הנשימה העצמונית של החולה ולכן קיים צורך להנשים את החולה בצורה מלאכותית.
חומרים הניתנים בצורה התוך ורידית
ניתנים למטופל לפני התחלת ההליך וכוללים תרופות ממספר רב של משפחות. תופעות לוואי לתרופות אלו הן יחסית נדירות וכוללות הפרעות לבביות ונשימתיות והפרעות בשינה.
תרופות הניתנות באמצעות שאיפה
תופעות הלוואי לתרופות אלו כוללות ירידה בקצב הנשימה (עלול להוביל לאי-ספיקה נשימתית), שינויים בלחץ הדם, הפרעות בקצב הלב, חום גבוה (לרוב כתוצאה מרגישות יתר לתרופה ושילובה עם תרופות נוספות) ופגיעה כבדית.
הרדמה מאוזנת
לאחר ההתעוררות מההליך הכירורגי מועברים החולים ליחידת ההתאוששות למשך מספר שעות. המטרה העיקרית של תחנת מעבר זו היא השגחה על החולה, זאת מכיוון שמטופלים עלולים לסבול ממספר תופעות כתוצאה מההרדמה ולכן קיימת חשיבות רבה לניטור על לחץ הדם, טמפרטורת הגוף, קצב הנשימה וקצב הלב. בעיות אשר עלולות לקרות כוללות:
- בחילה והקאות.
- כאב גרון (כתוצאה מגירוי לאחר החדרת צינור הנשימה).
- שינוי בלחץ הדם.
- הפרעות קצב לבביות.
- חום גבוה.
- תגובות אלרגיות.
מתי לא ניתן לבצע ניתוחים תחת הרדמה כללית?
אוכלוסיה נוספת אשר לא ניתן לאפשר לה הליכים תחת הרדמה מלאה, כוללת אנשים הסובלים מרגישות יתר לאחד מחומרי ההרדמה. ההפרעה היא תורשתית וגורמת לעלייה חדה בחום הגוף והרס שרירים בעת מתן חומרי הרדמה מסוימים.
סוגי ניתוחים פלסטיים תחת הרדמה מלאה:
- מתיחת פנים, הרמת עפעפיים.
- ניתוח אף.
- ניתוחי חזה – שחזור שד, הקטנת חזה, הרמת חזה, הגדלת חזה, גניקומסטיה.
- שאיבת שומן, מתיחת בטן, מתיחת ירכיים, מתיחת זרועות, קיצור קיבה.
- הצמדת אוזניים, הקטנת אוזניים.
- מתיחת צוואר
- עיצוב סנטר
